出版品

文／王紫菡　高雄醫學大學性別研究所碩士生

　　今年陽明大學舉辦的性別與醫療國際研討會中，安排了婦女新知的論壇劇場《生不由己》。這是一部充滿戲劇張力，卻又帶來許多感動與反思的劇場。

　　對過度醫療化的反思

　　《生不由己》的片頭是一段溫柔生產畫面，產婦的愛與決心、助產士溫和卻堅定的引導，讓沒有生育經驗的我，當下也被那股溫暖與力量所動容，在場許多觀眾，更是留下了感動的淚水。

　　這兩年，我在高醫開了一門《性別與健康》的通識課程，其中溫柔生產與反思過度醫療化，是學期中非常重要的議題。雖然學生們大多沒有生產經驗，但透過訪談母親，得知母親為了生下自己，經歷過無預警的剪會陰、壓肚子，或是剖腹後的恢復與後遺症，學生一再疾呼媽媽好偉大、生產好辛苦之外，這些未來的醫護人員，在看過溫柔生產的實例與討論後，也開始思考生產其實應以產婦為中心：

「醫療可對產婦多尊重、多友善一些」

「溫柔生產真的讓我好感動，如果以後生小孩，我會思考自己的狀況與需求，好好跟家人、醫護人員進行溝通」

　　父權文化下的生產經驗

　　此外，《生不由己》不僅點出醫療專業與產婦自主權的爭論，更安排了父權家庭、醫病關係下的衝突，像是婦與夫、婆與媳之間的意見分歧。特別是戲劇結尾，丈夫指責女主角佳玲：「媽媽是迷信，但妳是任性！妳現在的工作就是好好把小孩生下來。」最終的畫面停留在讓人屏息卻又心疼的畫面，佳玲的眼淚，帶領觀眾進入一個開放式的想像，現場觀眾可以「倒帶」回劇中的任一橋段，與演員重新詮釋或經驗分享。

　　猶記得當天現場一名觀眾的參與令我印象深刻，我稱呼該觀眾為小虹好了。小虹是個剛生產完不久的年輕媽媽，取代佳玲回應了一段婆媳互動：當迷信的婆婆正祈求神明、保佑金孫早日出生，小虹當然不會放過這個對話的好機會，「我夢到了神明，祂說小孩一定會平安」小虹融入了婆婆的脈絡，策略式的與婆婆提出訴求「助產士也有能力讓孩子平安出生，就像婆婆順利把兒子生下來一樣」

　　看到這裡，相信讀者也佩服小虹的智慧，以同樣的語言與價值觀與婆婆互動，避開了衝突，也逐步動搖根深蒂固的父權文化與醫療萬能的迷思。當然，回過頭來觀察這個議題，生產受到社會文化如此大的影響，產婦自主與溫柔生產的訴求，絕對不只有與醫療體系溝通，我們要對話的，往往是整個父權文化。

／圖片１／觀眾即興上台與劇團成員互動，扮演媳婦的角色說服婆婆

　　孕、醫關係的變化

　　由於台灣缺乏多元的生產方式，加上助產士的專業與參與尚未獲得民眾的信任，現今仍由醫療專業主導的生產過程，剖腹產率仍是偏高。再者，近年醫療體系的崩壞，醫療糾紛層出不窮、醫療人力更是大量出走，許多醫師為避免風險，採取更多產前篩檢與臨床評估，反而帶給產婦更多的焦慮與侷限。

　　不過，我們仍要保持著樂觀，期待更加人性化、友善、平等的生產政策，能在台灣的每個角落被落實。感謝新知、感謝《生不由己》！