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 婦女新知基金會秘書長覃玉蓉發言稿  2022年6月13日

各位記者朋友午安，我是婦女新知基金會秘書長覃玉蓉，疫情下大家都辛苦了，疫情把很多平常看起來好像還可以勉強忍受的問題尖銳地凸顯出來，包括目前住院看護找不到人，而家屬在心力上或經濟上都撐不下去的現象。但醫院看護本身其實也是個高風險的工作，除了疫情下增加染疫風險之外，平常也要面對收入不穩定、工時高過高帶來的健康風險，以及與醫院、仲介、家屬可能產生的各種複雜糾紛。傳統性別分工底下，大家常常下意識地認為照顧就是女人的事，所以我們也可以觀察到，這些焦心勞累的家屬跟在風險中求生的看護，很多都是女性，今天大家站出來開記者會，其實就是要改變這件事。

我想簡單分享一個小故事，說明為什麼住院陪病這件事，預設有家屬會處理，其實越來越不合理。多年前婦女新知基金會針對女同志的長期照護經驗，發起了徵文活動，我們收到其中一篇文章，他的故事是這樣：一對女同志伴侶很低調同住交往，雙方都沒有跟同事、家人或絕大多數朋友出櫃，有一天一人突然身體劇痛，到醫院檢查發現是惡性腫瘤，要馬上開刀處理，她的伴侶馬上面臨無法請假，甚至無法對外求援的處境。這位生病的女同志，自己的親人住在外縣市，媽媽年事已高，不可能跑來醫院照顧她，這中間親戚雖然有北上探望，但是親戚大概隱約知道她是同志然後有個伴侶，不敢明講但心理又偷偷認定這個伴侶會照顧她。所以她的伴侶真的是從頭到尾，一個人孤零零地面對這件事，她每天工作午休跑一趟醫院確定病人狀況，下班又急忙趕去醫院照顧，晚上也住在醫院，隨時中斷睡眠處理病人各種需求，隔天一早再趕去上班，這樣的生活過了一個月，她在文章裡寫說，她那陣子開車遇到紅燈，一停下來就抱著方向盤痛哭，因為她沒有其他時間可以哭泣。從這個故事可以看到，除了有些人可能真的沒有家屬之外，親密關係更多元，有些人彼此有照顧關係，但出於種種原因沒有現身，無法得到必要的支持，或者就算有家屬，家屬也不一定有能力幫上忙，那加上少子女化的趨勢下，不管任何性傾向或性別認同，越來越多人沒有子女，可以想見「一定有家屬會陪病」這種期待，未來將會有越來越高的機會落空，所以這個時候推動全責照護，不但是聞聲救苦，也是一個重要的遠見。

因為這個計畫實在太重要了，而計畫的成敗關鍵第一是必須要有足夠的看護人力，第二是看護人力可以無縫接軌地被納入醫療照護體系，真正成為醫護的助力與家屬安心的倚靠，所以婦女新知基金會也針對住院整合照護計畫提出幾點呼籲：

第一，呼籲計畫應全面盤點比較照顧服務員目前可能的工作待遇，包括長照2.0或長照機構等，並提出更好的勞動條件、更穩定的收入、與未來的晉升管道，吸引照顧服務員加入住院整合照護計畫。

第二，呼籲計畫推動目標應該以鼓勵支持醫院自聘看護為主，以確保醫院看護的招募、培訓、管理符合個別醫院的需要，順利將看護人力納入正式的工作流程，並避免仲介或服務員流動對人員穩定性造成衝擊。

第三，呼籲試辦計畫應該要有更系統性的獨立研究與專門評估，讓大家知道有哪些地方未來還有改進空間。目前試辦計畫的回饋機制只有參與人員及病患家屬的意見調查，但是已經願意參與的醫院與人員通常對本計畫已經有一定的認同感，而服務使用者，除非遇到重大爭議，不然對服務的評價也都是九十分起跳，這樣的回饋機制無法讓我們知道哪裡可以做得更好，例如要怎麼做能夠真正減輕醫護負擔，讓家屬安心，同時讓醫院看護的工作負擔也維持在合理範圍等等。既然是政府已經投入資源來做的試辦計畫，我們當然希望它的試辦更有意義與影響力，讓我們能藉此瞭解哪些是best practice，然後這些經驗、知識和實務做法要如何複製到其他醫療所去，所以更完善的回饋、評估，對未來的改進、分享與推廣是不可或缺的。

以上是我的發言，謝謝。