【女人讀報】生育風險補償基金 草案陷僵局
2010.02.24 立報 史倩玲
包括台灣女人連線等婦女團體，數年前開始要求政府建立生育風險補償基金，不過，目前草案仍面臨膠著狀態。台灣女人連線執行秘書陳竹儀指出，希望衛生署盡快通過草案，保障孕婦生產權利。
建立迅速補償機制
所謂的生育風險補償基金，是由國家設立生產風險承擔機制，保障產婦與嬰兒在生產過程中因為無法預期的危險所受到的損害，例如在生產過程物中，產婦或嬰兒變成植物人、死亡或是腦性麻痺等。為了讓遭遇風險的婦女及其家屬，能夠儘速獲得補償，規劃採取「無關對錯」（no fault compensation）的精神，不論醫師是否有無過失，一旦發生損害，婦女或家屬即能在第一時間獲得基金的補償。
草案爭議 尚無共識
陳竹儀表示，目前法案仍卡在衛生署。主要爭議是婦女團體單純只想建立生育風險補償基金，但衛生署卻希望建立整套的醫療傷害救助法，除了生育之外，也要讓其他外科手術以及麻醉行為也納入保險範圍。
由於保險範圍擴大，風險計算方式也變得更加複雜，醫界與衛生署尚未取得共識，因此生育風險補償基金目前面臨難產的局面。
目前婦女團體希望先推行生育風險補償基金，建立無過失責任的風險機制，如果施行情況不錯，再推廣到手術及麻醉等醫療行為。
陳竹儀表示，雖然醫學的進步雖降低了女人生產的風險，但生產過程當中還是有一些自然風險是無法避免。而且因為生產不是疾病，一般人也較沒有風險的概念，等到發生意外時，家屬往往難以接受。例如羊水栓塞就是大量羊水進入孕婦的血液中，因而造成栓塞現象，使產婦發生休克及大量出血後死亡，而羊水栓塞的發生事前無法預防，也很難判定是否是醫療過失。如果建立生育風險補償基金，就可以避免這類醫療糾紛。
鼓勵醫護誠實通報
另外，陳竹儀也強調，生育風險補償基金建立後，醫師以及助產人員就不會因為擔心醫療糾紛而不願誠實通報。無論從芬蘭或美國維吉尼亞州的經驗都顯示，在所有醫療糾紛的案例中，生產所造成的風險經常突如其來、難以預測，同時也是最難判斷責任歸屬、通常賠償金額也會最高的案件。如果台灣參考國外經驗，由於採用不問誰對誰錯、一律補償的概念，醫事人員不會害怕鉅額的賠償金或司法訴訟，可以鼓勵醫療人員誠實申報意外過程，以蒐集事實瞭解錯誤發生的真正原因，並要求犯錯的醫事人員接受繼續教育，避免再犯相同的錯誤，同時提升整體醫療品質。
陳竹儀也強調，並非建立生育補償基金後，民眾就不能控告醫院。而是民眾可在醫療風險補償基金以及控告醫院兩個方案中選擇一項，而醫院也會主動接觸產婦家屬，提供相關支援，而非掩蓋事實避免承擔責任。