【女人讀報】進醫院之後
2010.02.08 立報 卡蜜兒
蜜蜜在產前的某次自費檢查中，得知自己的乙型鏈球菌（group B streptococcus；又稱B型鏈球菌）檢查結果是陽性。產檢醫師告訴蜜蜜，這種在人體頗為普遍的菌，對人體不會造成什麼影響，但是當胎兒經過產道時，卻有可能造成感染。他們醫院的做法是孕婦在待產時打4小時的抗生素，等嬰兒出生後，評估其狀況，住保溫箱7天，並且打抗生素。
蜜蜜和尪很仔細地跟醫生討論了不住保溫箱及施打抗生素的情況。不過，小孩出生後，就屬小兒科的範疇，婦產科醫生只能告知「本院一般做法」，卻沒辦法對於她們的需求給肯定答案。
後來蜜蜜透過朋友、網路，對乙型鏈球菌的新生兒相關預防措施進行了解，發現自己要生產的醫院真的是採取了最為「極致」的防範措施。大部分的醫院、診所大多是對產婦施以待產時施打4小時抗生素，就認為達到安全範圍。若是因為產程太快，沒有打足4小時抗生素，那麼就對新生兒施以3至5天的預防性抗生素治療。
這項自費檢查，近幾年才開始「流行」，蜜蜜5年前生老大時，也沒聽過醫生推薦這項檢查。但是前陣子的確出現幾個案例，是新生兒受到感染，家屬質疑醫院為什麼沒有提醒孕婦做這項檢查，進而討論到，衛生署是否有必要將乙型鏈球菌列為健保幾付的產檢項目，以減低新生兒猝死率！
婦產科醫生建議，如果不認同小兒科的處置，也擔心屆時無法母嬰同室、親餵母奶，那麼要不要考慮換生產醫院？但是當時已經38週，隨時可能生產。蜜蜜覺得心理上無法面臨那麼大的轉變，而且如果屆時醫生評估孩子有感染之虞，那麼即使如何抗拒抗生素，這預防性的治療，還是要做的。
只是，這樣兩難的決定，後來還是陷蜜蜜夫妻於另一困境。醫療體系與人的對話，往往是非常不平等的兩端，當專業術語告知「孩子有感染之虞，施打抗生素以免造成肺部、腦部或聽力的問題」時，很難有人說，我願承擔這項風險，反正只是1％的可能性。
醫生得知蜜蜜夫妻對抗生素的疑慮，建議先施打3天。可是在3天出院日到臨前，又跟蜜蜜說，對新生兒的預防措拖，不只要做到夠，而是要over，而且還安慰蜜蜜：「抗生素是好東西，對小孩是好的！」甚至還跟蜜蜜討價還價，不住7天：「那麼5天呢？」
在不斷的討論之後，醫生終於提到，出院「口服抗生素」進行治療。如果可以這樣，那為什麼一開始要把孩子關在保溫箱，打上3天的點滴？甚至還要在眾醫護人員的質疑眼光中，簽下「自動離院證明」！她們覺得很奇怪，小孩住在醫院，又不用多花錢（有健保），又不用照顧（24小時護士跟保溫箱），也可以不用來餵奶（喝幾天配方奶沒關係），為什麼這對夫妻要一把鼻涕一把眼淚，就是要早早把小孩帶回家！
人活著，只要有吃、有睡、有照顧就好了嗎？若醫護人員不能理解這個問題，真是件很嚴重的事。而在醫生護士製造那麼緊張的生死氣氛之後，回診時，竟然沒有再做任何檢查，只問了蜜蜜夫妻：「抗生素都有吃？好！」然後很嗜血地看著小孩說：「有點黃哦！檢查一下，看要不要住院照光！」
（家庭主婦）