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2010.02.05      中國時報                楊慈郁                   

世界衛生組織（WHO）日前一份調查報告指出，大陸產婦剖腹率達46%，高居世界第一，與此同時，廣東汕頭傳出18名剖腹產孕婦術後集體感染事件，為剖腹產濫用發出警訊。大陸產婦為何多選擇剖腹產？專家認為，這與「吉日」迷思、無痛、以及仿效明星有關。

世界衛生組織調查報告顯示，在大陸，「剖腹產手術」之所以被濫用，有以下幾點原因：一是封建迷信為了「擇吉生育」，如「千禧寶寶」、「金豬寶寶」、「奧運寶寶」大量出生；二是「分娩恐懼症」與「明星效應」；三是醫院出於經濟利益，有意無意地鼓勵原可「順產」的孕婦選擇「剖腹產」。

近日，因為傳說「虎年無春，生子不吉利」，大陸許多準媽媽「寧可信其有」，紛紛搶在春節前剖腹產子。此外，受9年免費義務教育入學年齡限制的影響，為趕「上學末班車」，大陸各地也經常出現8月孕婦爭搶剖腹產現象。

北京大學第一醫院婦產科主任廖秦平認為，大陸的實際剖腹產率要比世界衛生組織46%的調查結果還略高，至少達50%。廖秦平說，剖腹產在大陸已是一個社會問題。

醫生為賺錢鼓吹

部分醫院出於經濟利益，為了賺錢而鼓勵產婦剖腹生產，以廣州市十家三甲醫院的生育價格為例，「剖腹產」的價格遠高於「順產」；從生產時間上來看，「順產」約需要6至10小時，「剖腹產」約需要1個小時；從住院時間來看，「順產」約3至5天，「剖腹產」約需5至7天。

單從醫療成本而言，醫院對於「剖腹產」需要的人力、時間等方面的投入相對少於「順產」，但是，「剖腹產」獲取的經濟效益則明顯大於「順產」。而隨著剖腹產率的升高，其他相應的醫療產業也「水漲船高」，例如抗生素、鎮痛泵等。

近5成的人選擇「剖腹產」，同時也是大陸國情的特殊寫照。廣東省婦幼保健院產科主任牛建民認為，大陸的剖腹產率一直居高不下，尤其是在大陸各個中心城市地區，普遍的剖腹產率都在50%左右，甚至更高。

確保生產順利

牛建民說，社會因素是影響剖腹產率高漲的主要原因。由於「一胎化」政策，現代大陸大部分的家庭都只生一個孩子，因此家庭對唯一的孩子格外重視，必須確保產婦分娩過程順利，所以要求剖腹產，以避免在自然分娩過程中，可能出現的「缺氧」、「窒息」或者「產程延長」等情況。

而對於只生一胎的婦女而言，沒有機會比較不同生產方式的區別，往往也容易因為被誇大的「生產之痛」而嚇得退卻，主動要求剖腹產。另外，高齡產婦在大陸也蔚然成風，由於高齡產婦生產面臨的風險較大，因此高齡產婦也是大陸主動選擇剖腹產的主力軍。

1970年代，大陸剖腹產率僅10%左右，然後逐漸擴大到40%，甚至升到50%至60%。在剖腹率升高後，產傷、孕婦產道損傷以及危產兒的產生率也確實明顯減少。

降低危產兒機率

大陸中山大學附屬第二醫院產科主任張建平指出，剖腹產確實可減少產婦產道損傷，也有利於降低危產兒的產生率，但剖腹產率並非越高越好。他說，幾年前，外國曾有調查研究顯示，當剖腹產率提高到一定程度後，再提高對孕婦的保護，或者減少高危產兒的產生並不會有幫助。

世界衛生組織此次調查，共蒐集了亞洲9個國家孕婦的產子資料，包括柬埔寨、大陸、印度、日本、尼泊爾、菲律賓、斯里蘭卡、泰國和越南，接受調查的孕婦逾10萬名。

世界衛生組織對剖腹產率設置的警戒線為15%。1970、1980年代，歐美國家剖腹產率也曾一度走高，各國紛紛警醒並進行糾偏，目前，美、英等國的剖腹產率均在警戒線以下，日本僅為7%。

http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,100302+112010020400523,00.html